當前位置: 育兒百科 > 孕期> 胎兒臀位

一般來說,胎寶寶在媽媽肚子里七個半月之前,會自行調整頭位,若轉成頭位仍呈臀位姿勢則稱為胎兒臀位,這種情況很危險。那么,什么是胎兒臀位?胎兒臀位有哪些危害?胎兒臀位能做到順產嗎?

  • 什么是胎兒臀位

    1.定義

    胎兒臀位就是寶寶在媽媽肚子里的位置異常。一般來說,在懷孕7個半月之前,寶寶在子宮里的狀態都呈臀位姿勢,這時候的臀位姿勢是正常的,準媽媽也無需憂慮;在7個半月以后,寶寶們會自己轉成頭位,而一些極少數的寶寶卻沒有轉動,依然呈現臀位姿勢,這就是胎兒臀位。

    2.危險性

    如果胎兒臀位處理不得當,那么寶寶在出生時會出現窒息,顱內出血等危險情況。相比枕前位,臀位胎兒生產的死亡率高了三至八倍。

    3.臀位的分類

    (1)若以以骶骨為指示點,可分為骶左前、骶左后、骶左橫、骶右前、骶右后、骶右橫六種。

    (2)以先露的種類分類可以分為單臀位、完全臀位與不完全臀位。

  • 導致胎兒臀位的原因

    1.準媽媽宮頸內部空間過大,導致胎兒過分自由,從而引發胎兒臀位問題。而出現這一情況的原因可能是準媽媽腹壁松弛、羊水過多、胎兒個頭小等等。

    2.準媽媽宮頸內部空間過小,導致胎兒活動空間過分狹隘,從而引發胎兒臀位問題。而出現這一情況的原因可能是準媽媽腹壁過緊、羊水過少、胎兒個頭大等等。

    3.準媽媽骨盆過小,胎兒頭盆不稱等原因使胎頭銜接困難,出現臀位現象。

    4.胎兒本身的畸形,也有可能導致胎頭銜接困難,比如腦積水、無腦兒等。一般情況下,通過B超可及時發現因胎兒畸形導致的胎兒臀位。

  • 胎兒臀位的危害

    · 對寶寶的危害

    如果順產時,最大的胎頭順利先出來,那么比胎頭小的其它身體部分也容易娩出,不會出現難產。臀位分娩時,往往是最小的胎臀先被娩出,胎頭最后才出來。實際分娩過程中,常常出現臀部、肩部出來了,但胎兒頭部較大無法順利分娩的情況。一旦頭部在卡在陰道里,那么臍帶就會被擠壓在胎頭與陰道中間。如果擠壓時間超過5分鐘,那么胎兒將長時間缺血缺氧,甚至還有死亡的危險。生產時,胎兒頭部可能因擠壓、牽拉造成臂叢神經損傷,亦或被過度塑形造成顱骨重疊、錯位從而導致顱內出血等嚴重情況。

    · 對準媽媽的危害

    胎兒臀位時,臀部沒法緊貼子宮與宮頸內口,留下的空隙容易引發胎膜早破的問題;此外臀位也可能導致準媽媽在生產時,出現宮縮乏力的現象,這會導致生產時間過長,嚴重的還會出現產后出血的情況。胎膜早破引發臍帶脫垂的發生率是頭部先露的10倍。此外胎膜早破還會誘發早產,危及胎兒生命,使死亡率上升。

  • 常見的胎兒臀位

    根據胎寶寶下肢的姿勢劃分為三類:

    1.單臀:分娩時,胎兒常常先露出臀部或伸展的腿,雙髓關節彎曲,雙膝關節伸直。

    2.完全臀:常見于臀部先露或臀部與雙足一起先露,雙髖關節和膝關節一并彎曲,呈盤坐姿勢。

    3.不完全臀:先露的情況較少,一般是單足先露或者是雙足先露,或者是雙膝先露、單膝先露,一足一膝也可能成為先露部位。

  • 胎兒臀位的診斷依據

    1.臨床表現

    · 臀部先露

    因為臀部形狀不規則,所以容易發生臍帶脫垂、胎膜早破和不完全臀位的情況;進入活躍期后,還可能出現子宮收縮無力的問題。

    · 體征

    (1)腹部檢查時,胎兒臀位的準媽媽子宮呈現縱向橢圓形狀態,胎體與母體的縱軸呈現一致,碰觸子宮底部可以感觸到滑動的胎頭。腹部一側為胎兒背部,另一側為胎兒的手腳。若是骶前位,碰觸子宮底部時可以清楚感觸到的胎背;骶后位時,碰觸子宮底部可以感觸到胎兒的肢體,不能非常清楚得感受到胎背。當胎心音在臍平或者是臍平上方聲音最響亮時,那么就可能發生胎兒臀位的情況。胎寶寶頭部在子宮底部中間位置,胎寶寶與胎體在同一直線上,這種情況單臀位可能性較大。

    (2)肛門檢查:感觸到柔軟形狀又不規則的胎臀或胎足。如出現觸摸不清的情況,那就需要進一步的檢查。

    (3)在進行陰道檢查時,如果胎膜已經破裂,并且宮口擴張2厘米以上,那么可以用手感覺到寶寶臀部的肛門與坐骨結節等器官。

    2.超聲波檢查

    運用B超檢查可以準確的測定胎兒頭部位置,了解到胎兒雙頂徑、頭部大小,以及頭部是否正常、臍帶是否有繞頸現像。

    3.X光檢查

    X光檢查為輔助診斷,需要了解骨盆大小的準媽媽可以選擇。

  • 胎兒臀位怎么糾正

    1.膝胸臥位操糾正

    在懷孕七個月以前,如果出現胎兒臀位的現象,那么可以通過膝胸臥位操來糾正。準媽媽每天做兩次,早上一次,晚上一次,平均每次要做滿10分鐘,堅持一周后,臀位狀況可以自動調整。

    具體的操作方法:在硬板床,松開褲腰帶,胸部和膝部貼于床,并且臀部要高舉上揚,大腿與床保持90度。

    2.施行外轉胎位術

    如果上述方法并不適用,那么醫生可考慮可以從外部倒轉,讓胎兒在肚子里面進行旋轉;之后要用布包裹起來,維持矯正過后的狀態。注意準媽媽們自己不可以輕易地去調整,否則一旦失誤,就有可能出現臍帶纏繞等孕期并發癥。

    具體的操作方法:由專業的醫生來進行,首先在腹部摸到寶寶的頭以后,輕輕地慢慢地將胎頭轉到骨盆腔里,然后再把屁股推上去。

    TIP:出現實在無法進行倒轉,或是倒轉中出現胎心反常等狀況時應立即停止糾正,在分娩時采取剖腹產更安全些。

    3.針灸治療

    我國有用針灸成功治療胎位不正的先例。具體療法為:每日針刺陰穴一次,一次持續15—20min左右,一個療程5次。這種療法適合臀位、橫位、斜位的孕婦。

  • 胎兒臀位能順產嗎

    1.在準媽媽們懷孕晚期時,子宮里已經沒有太大的空間了,寶寶們會自動轉成頭位來更好的利用空間。絕大多數的胎兒都是以頭位姿勢先生產,極少數的會出現臀位現象。

    2.專業醫生會通過觸摸方式來確定胎兒位置,如果觸摸準媽媽腹部無法感知寶寶情況,那么還可以內診或者是用B超協助。

    3.在大多數情況下,胎兒臀位會通過剖腹產的方式出生,這樣對準媽媽與寶寶來說都是最安全的方式。胎兒臀位要想通過陰道正常分娩需符合一定條件。

    4.如果到醫院時,即將分娩,此種緊急情況可能采用臀位陰道分娩法。如果肚子里有兩個寶寶,第一個寶寶是頭位,而第二個臀位,那么臀位的寶寶可能要采取陰道分娩。如果胎兒橫躺在母體子宮內,需進行刨宮產,這種情況就是常說的“橫產式”。

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